2008年11月29日 星期六

[分享] 草屯療養院見習行

前幾天(11.24~11.28)我們這組到了一趟草屯療養院,算是精神科最後一個course,這趟旅程如我所料,比起附設醫院的精神科,著實輕鬆不少,算是給我在精神科留下一個美好的ending。此外,這趟草屯之旅也開拓了我的視野,讓我明白也認識了許多我之前不曾了解過的精神科領域。

啟程

11.24我開車從台中出發,到草屯療養院大約四十分鐘而已,但我卻花了大約一個多小時的時間在找路,「草療」的招牌實在是太不顯眼了,再加上本身確實標示不清,最後只好靠問路找到「沒有招牌」的草屯療養院(因為正在整修的關係)。如果要找草療,我看先找到「無骨鳳爪」還比較容易!

草療是個精神科的專院,他的最大特色是:裡面的成員除了醫師、護士、職能治療師等之外,大多是由精神科病患所組成的,包括福利社、麵包店、中西餐部、早餐店、清潔大隊、洗車大隊等等都是。在這邊有一套嚴謹的訓練方式,讓精神病人循序漸進的慢慢適應工作,讓他們能依照自己的能力,適應社會。

這次到草療,我的最大敗筆就是沒有帶相機,因此最後只好使用我的手機「一拍到底」了。手機的照相效果比起我的那支單眼相機,實在是不敢恭維。草療這邊的景色非常值得用相機好好留念,奈何所有的留念如今只能靠手機硬撐了。草療有一條兩旁種滿白板樹的「白板樹大道」,走在這條路上心情真的放鬆了一大半,對這附醫的緊張與緊湊,這兒簡直是世外桃源,在這邊的幾天時間裡,給我的感覺是:生活步調非常的緩慢,大家好像心情都很平靜一樣,沒有壓力。草屯療養院讓我深深的迷戀了。


這是開往草療的路上的「無骨鳳爪」,還蠻好吃的,若要認草療的地址,先認無骨鳳爪比較快。草療就是佇立在一大片的田中,非常的偏僻荒涼,若沒有交通工具,要到市區是有點遠的。


(左) 這就是白板樹大道。
(右) 草療一景,綠草加上高大的樹木,有種清閒的庭園之美。更重要的是,這邊的一草一木都是由精神病患整裡的喔!


白板樹大道旁的一景,一樣很美麗。


這是在宿舍拍的,我們三個男生就是住在這裡的。簡單的宿舍,但很夠用了!

玩樂

來到草屯,除了照著班表操課之外 (班表比起附醫也真是太閒了吧),重頭戲就是要好好大玩特玩啦!畢竟大五真正能玩的,而且是遠離台中大玩特玩的,就只有這次的草療行了!而說到玩,我可是遺傳了老爸的畢生絕活,任何台灣本島的旅行規劃都難不倒我!(但跟老爸比還是差一大截,沒關係,繼續努力「玩」) 這次到草屯,我開著我的小車跑遍了附近著名的景點,包括僅十分多鐘路程的中新興村、南投酒廠、台灣文獻館等地方,也有草屯本地的傳統手工藝博物館、草屯市區等地,而最衝的地點就是第一天就去的「日月潭」了,以上那麼多的旅遊景點讓這次的「精神科見習」好像變成了「戶外教學」一樣。

第一天(11.24)一下班,我就開著車載著玠廷和晴勇去日月潭了,車程不算遠,但是也開了大約一個鐘頭,當到日月潭看到湖水時,我覺得這趟旅行是值得的!日月潭好像都被我們所擁有,沒有其他喧囂的車馬聲,稀疏的觀光客點綴在繽紛燭火倒映的湖邊,晚上的日月潭,是我第一次如此的靠近,也是我第一次如此用心的呼吸日月潭的美景,我把車窗搖下,盡情感受湖邊涼爽的微風,心情就像那兒青翠的空氣一樣,幸福的飄著,此等美景真恨不得能馬上拿起我的單眼相機將他記錄下來,不過用心深刻的體會也是一種享受!我們主要是在在日月潭的水社逛逛,水社的晚上非常美麗,燈火的倒影,越夜越迷人,而晚餐就是在水社的街上用合菜的,還記得前不久雙十節的時候,我也一樣來到水社,當時是日月潭花火節,人潮多到不行,對比那天,我還是喜歡冷清的日月潭,沒有觀光客的喧囂,只有濃濃的藝術氣息。


這是夜晚的水社,用手機拍照時在是很不好看!有機會一定要再來一次,用我的單眼相機記錄一切。

第二、三、四天,可以說天天我都開車到離草療只需十分鐘路程的中興新村去,中興新村我是第一次去的,去了之後才發現確實很漂亮,兩旁的矮房配上路旁綠蔭森天的行道樹,彷彿又來到了南非的普利多利亞,很像,像極了普利多利亞大學,只差兩旁的矮房是榮民的住宅區,而不是大使館。中興新村是之前台灣省政府所在地,因此街上的一景一物特別有規劃,我們白天晚上都有去,其中「中興高中」附近的環境我特別喜愛,一片大草皮,一個多功能的公園,還有路旁幽靜的綠色隧道,好祥和的景象,這真是適合養老的地方啊!


(左) 這是大草皮,很多人在上面慢跑
(右) 這是綠色隧道,走在裡面涼風吹拂,很舒暢


美麗的簡餐店,據說這家店民國五十幾年就有了,只是那麼fashing的外貌在當時不曉得是作何用途?

離中興新村不遠,有個南投酒廠,我在第四天,趕在即將離去的尾巴,也到了那兒一趟,還不錯,門口有個大酒瓶,裡面賣的東西就大概跟林口酒廠差不多,外頭還有海賊王的迷宮,值得來到南投的人去那邊走走!另外,台灣文獻館也是不錯的地方,就在中興新村裡面,我是第二天晚上去的,晚上沒有燈光,所以看不到甚麼,但白天去應該風景不錯!


(左) 海賊王迷宮
(右) 南投酒廠內著名的大酒桶

以上是草屯以外的玩樂,在草屯當然不能錯過當地頗負盛名的「傳統手工藝博物館」了!離草療不遠,裡面展示了很多傳統的手工藝品,有竹藝、紙藝、木雕、陶器、琉璃等等,還可以現場報名自己DIY,非常適合寓教於樂的戶外教學。而手工藝博物館外,就是一片碩大的草皮,往下眺望,還可以看遍草屯的市區,我想如果晚上來的話應該也很美!而說到草屯市區,他沒有我想像中的偏僻,反而是非常熱鬧的,畢竟草屯也是一個「鎮」的,我也花了不少時間在逛草屯的市區,把車子停下來,用走的,更能體會草屯人的生活步調,如同草屯療養院一樣,緩慢而平靜。


(左) 大草皮,可以遠眺草屯市區
(右) 手工藝博物館一景


(左) 市區圓環
(右) 草屯市區自拍

收穫

這趟草屯行,除了大玩特玩之外,對於精神科的了解,也讓我收穫不少。草療比起附醫,有很多不一樣的地方,像是療養院內有一個特別的「茄荖山莊」,是專門為戒毒癮者所設的場所,改建自監獄的茄荖山莊,外觀看起來像極了一般的民宿,而山莊中所有的生活打理,全由裡頭的「會員」負責,包括洗衣、煮飯、打掃等,參觀完後覺得非常特別。另外,「社區醫療」、「兒心門診」、「小兒日間病房」、「老人日間病房」、「康復之家」等等也都是草療的特色,在這我看到不少自閉症的兒童和失智症的老人,他們被安置在有良好照顧和團體活動的病房裡,減輕了家屬照顧上的負擔,醫院同時也為他們設計了許多學習的課程,讓他們更可以減緩病情的進展,甚至「早療」而漸漸康復。我想這一塊在中國附醫是不會做的,因為對於一家私立醫院來說,這種不賺錢的行業是沒有存在的必要的,而草療畢竟是家公立醫院,因此許多衛生署推行的新政策,或是攸關照顧弱勢的這塊,草療都是第一線的醫療場所,即使不賺錢,但看到許多弱勢人群可以接受到完好的照顧,就覺得很感動!此外,這趟草屯行最最令我大開眼界的就是「司法精神醫學」的這一塊了,這是在鑑定社會上刑事、民事上所謂「犯人」他們的精神狀態的醫學行為,由法官委託精神科醫師去做鑑定,因為很多精神病患是因為他們的「精神病狀態」而導致犯罪事實,這時在司法上的罪責比起一般人是可以有特別待遇的,這區塊確實是我以前從來沒想過的,沒想到精神科醫師也可以觸及!

尾聲

五天的草療見習行好像永遠不夠一樣,回到台中,要面臨一再反覆的緊湊生活,或許要寄望未來的醫師之路可以像草療般寧靜而平實,還是要靠點智慧及勇氣的!我為這次的草屯行寫了一首打油詩和一首新詩,算是為我的精神科見習畫上美好的尾聲吧!以後或許不會在接觸精神科了,但若未來有幸再次回顧這段時光,或許還會會心一笑,何嘗不是一種享受!

《草屯療養院記行》 懷得

急性日間今草療,
苦盡甘來誰能曉?
風光明媚田中趣,
此生但願樂逍遙。


《憶草屯記》 懷得

踩著陽光的尾巴 在田中
盡情享受
享受難得的清閒
享受片刻的寧靜
草屯的夕陽 倒映了東籬的臉
對照台中的喧囂 好似兩個世界
青青綠茵 芬芳這一切
就算是深呼吸 也彷彿沉睡中的海綿
飄飄然 輕輕的 毫不費力

療養院的人 都是遺落桃源的居士
而我 是不折不扣的隱士
隱藏在無波的水痕中 靜置...
月光佔據夜晚
帶著一抹微笑 帶著遙遠的傳奇
走進隱士的童心未泯

日月潭的倒影 好似不真實的場景
沉靜的湖水 將世外的嘈雜 湮滅
心中一絲一撇 寫盡我的回憶 我的詩篇
一頁又一頁
還有中興新村的行道樹
有默契的 排成溫馨的新月形
朝著我 遞上歡迎

這兒是草屯 還是我的夢境?
靜靜的就好 噓~~
閉上眼,只等待
東籬的
回應。

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2008年11月23日 星期日

[音樂] 江蕙 甲你攬牢牢


【專輯曲目】
01. 甲你攬牢牢
02. 頭仔
03. 檸檬愛玉 (vs.方炯鑌)
04. 月落
05. 跳舞到天光
06. 無聲的查某人
07. 憨阿嬤
08. 無關愛情
09. 電車內面
10. 甜蜜的世界






終於等到江蕙睽違兩年的新作了,這張新的專輯《甲你攬牢牢》非常好聽,全篇多以簡單的弦樂當背景,聽完後很舒服。

這張專輯江蕙包辦了主打歌的全創作,包括詞和曲,《甲你攬牢牢》這首歌就是江蕙對於社會的不安,想要用真情的擁抱給每個人溫暖,句句道出每個人渴望溫暖的情懷,可見二姐的功力也真了得。

我最愛《甲你攬牢牢》《頭仔》《月落》《憨阿嬤》《檸檬愛玉》

《甲你攬牢牢》

一首關懷社會,溫暖正面的歌曲,聽江蕙娓娓道來,那股溫暖彷彿滲透到你我心中,第一首歌就讓人特別驚豔!

《頭仔》

這首歌可以說是《家後》的續集,描述另一伴過世後自己的孤獨,多渴望離去的「頭仔」能聽到在天的另一邊等你的「牽仔」,聽完更有老夫老妻堅貞不移愛情的感動。

阮叫你頭仔 你留乎阮是咱這個家
頭仔只是想欲歇睏一咧
牽一條線彼邊放風吹

你叫阮牽仔 阮不甘放手乎你去飛
牽到天頂的線 頭仔稍等一咧
不通放乎阮 孤單一個

牽到天頂的線 阮會牽乎好勢
擱叫一聲...頭仔 會記得甲阮牽咧


天邊的兩端,牽著思念的線,「頭仔」會記得把「牽仔」牽著。

《月落》

這首歌太讓我驚奇了,改編自唐朝張繼的《楓橋夜泊》:

月落烏啼霜滿天,江楓漁火對愁眠;
姑蘇城外寒山寺,夜半鐘聲到客船。

歌詞延續了原詞的情愫,再透過作詞者林可登的添加潤飾,將「思」與「愁」譜得格外動人,尤其是那段:

望啊望啊望相會
嘜講傷心話

等啊等啊等你陪
等到孤雁飛

月落烏啼霜滿天

透過江蕙的詮釋以及弦樂的搭配,更是氣勢磅礡,這首歌可謂上乘之作。

《憨阿嬤》

這是懷念阿嬤的「憨孫」思念阿嬤而譜的歌曲,詞中從生活中阿嬤為孫子泡茶、織被、滾粥、做早餐等小細節說起,「想攏無想,有好料全部款款給阮;少年為囝,吃老為憨孫」實實在在的描寫台灣傳統女子對於子孫不顧一切的付出,讓人聽了想流淚。

憨阿嬤 妳甘有想阮這顆金柑糖
麥行太遠 妳哪腳酸就歇困 不通忍

憨阿嬤 若聞著含笑花蕊的香味
不通袂記 置天邊彼面有我 底想妳

以上句句道出憨孫的希望能為阿嬤多做點甚麼,卻又沒有辦法,只希望阿嬤能在天的另一邊過的快樂。

《檸檬愛玉》

比較輕快的歌曲,男女對唱起來輕鬆又愉快,聽完非常舒服,有如檸檬愛玉般甜蜜的感覺!

總之,江蕙的專輯我必買,這張確實值得推薦,充滿感情但又非首首你情我愛的歌曲,才是我最想要的。

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2008年11月22日 星期六

[心情] 嫁女兒的心情

今天去參加了大舅公女兒的訂婚喜宴,從前也參加過不少喜宴,但不知為何,這次讓我感觸最深,是我老了嗎?我想也許是結婚離我近了吧!

從主持人宣布新娘進場開始,我的眼淚就不停的在眼眶內打轉,「目屎吞腹內」正是當時的寫照,看著新娘的爸爸挽著新娘的手從門外走進會場時,我的腦中頓時浮現了許多畫面,有想像也有回憶。回憶父母從小把我們撫養長大,而有朝一日就要把心愛的女兒嫁出去了,即便是身為男生的我也對這一幕幕刻骨銘心的場景感動不已;而我也想像當我老時,我挽著心愛的女兒的手,將之交付給即將與她白頭偕老的新郎,萬般的掛念與叮嚀,萬種的愛憐與不捨,彷彿今天是我要嫁女兒一樣,種種的情緒就要瀕臨決堤,我想等到真的發生了,我怎能受的了!(寫到這裡不禁鼻酸)

看著新娘的父親拿起麥克風,說要將她的寶貝女兒託付給眼前這位未來的丈夫時,我好鼻酸,想必這位父親必定是做足了萬全的心理準備吧!要是我必定不敢講半句話,或是躲起來大哭一場。不是害怕,而是要將親生骨肉託付出去的不捨,而除了不捨,就是驕傲與感動了,讓女兒歸於其所愛,更讓我替她感到高興。

當新娘哽咽的在台上對著爸媽說:「我真的好愛你們」時,我更是感動得快哭了(也許是基於男人的顏面,淚水被我硬生生的吞進去了,取而代之的是鼻酸與嘴角的微微抽搐),雖然我不是女生,可能也不須面對嫁出去的不捨,但此景卻讓我從頭到尾體會了做為一位女子的心路歷程──從小時候到結婚。

女人是偉大的。
親情也是偉大的。

種種場景讓我不禁想到了江蕙的《炮仔聲》:

炮仔聲

作詞:黃士佑 作曲:森佑士 編曲:Terence Teo

紅紅的蠟燭 雪白的新娘裳 夢境變作真正
粗粗的雙手 疼阮到這大 幸福紅毯送阮來行
歡喜的眼神 參著寂寞的背影 嘸甘藏置叮嚀話下腳
抹凍擱定定 惦恁身邊來陪伴 是壓咧心頭尚重的牽掛

炮仔聲 摧阮著來起行 這雙腳千斤重嘸肯行
難捨目屎早就已經滿 塞咧吶喉 感恩喊無聲
炮仔聲 講出阮的心晟 爸爸媽媽身體愛保重啊
千言萬語 綿綿的感謝 寄託炮仔 一聲又一聲

學行叫阿爸 學唱囝仔歌 情景干像昨日啊
落落的身影 疼阮若生命 愛惜的相片 早就一大疊
原諒查某子 感恩友孝到一半 做人牽手人生欲來行
上煩惱阿爸 寂寞嘸甘講出聲 思念阮的歌阮隨時返來聽

炮仔聲 摧咱著來起行 嘸甘藏置嘴唇內底咬
大喜日子目屎擦乎乾 兩人四腳 人生鬥打拼
炮仔聲 歡喜欲來起行 有日頭有時嘛會瀛厊
眾人祝福收惦咧心肝 白頭有愛 什覓攏嘸驚

希望早日倘有紅蛋吃 椅仔搖搖抱孫含糖仔



當初聽了感觸較少,至今聽來卻處處是感動。江蕙把這首歌唱進了每個出嫁女子的心裡去了,也句句的進入我的心坎裡。我很訝異身為男生的我卻有這般的感動,也許是有朝一日我也要面對嫁女兒的心情吧;抑或許是我想婚近了,對於愛妻的憐惜,轉移到我這般深刻的感觸。

親情的溫暖永遠無法一言說盡。
嫁女的心情幾時能讓我體會啊。
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2008年11月21日 星期五

[心情] 老師與學徒

今天終於結束了精神科的日間病房了,回想過去這三個禮拜,真的覺得我是個幸運之星,在急性病房接了一位新病人,隔天晨會也只報了五分鐘,報完之後學姐還稱讚我的表現,讓我欣喜不已。而之後的幾天,包括急性病房、日間病房都很輕鬆愜意,以上三個禮拜的精神科,讓我有「喘口氣」的感覺,在跑了這些日子之後,我知道我以後應該是不會再碰進精神科了(醫學上最忌諱把話講得太死不是嗎?雖然「絕對不會」對我來講最為貼切不過),或許是磁場不合吧!但我很感激在精神科裡讓我學習的病患們,或許嚴格說起來只有三位,但他們各個都是我的「老師」,醫學生的工作就是學習,而對於大五實習醫學生而言(我們既不算真正有薪醫生,也不算在校學習的學生),除了教導我們的學長姐之外,「病患」就是我們最偉大的老師了。

因此,我常懷感恩之心。

今天我看了一本書(健忘的我竟然忘記書名了),裡面寫到:醫師這行業沒有絕對也沒有真理,你永遠也說不準最正確的治療方法是甚麼,你也無法絕對的批判一種對病患有利醫療手段的對與錯,而在醫療不斷進步的時代,醫師不是醫學的領航者,而是龐大醫療系統中的「學習者」而已,「當醫學界永遠的學徒」,這是作者一生的座右銘。確實,或許今天無知的你斬釘截鐵的認定在胃如此酸性的環境中不可能有細菌的生長,而明天卻又有人意外的發現胃中幽門螺旋桿菌的存在,醫學就是這樣,「昨是今非,今是昨非」,我想這句話必定在醫學界不斷的上演。在精神科,有病患擔心自己的病永遠不會好,永遠需要服藥,我想這個問題對身為醫師的我們來說確實是愛莫能助的。

醫學還在成長。

有人說,醫學只能幫助兩成的病人,其他八成都是等待疾病自然的康復,醫生或說醫療行為充其量只不過是種心理安慰。但即便如此,你能說心理安慰就不重要嗎?若醫生的確可以減輕病患的痛楚,那醫學就有存在的必要!藥物的日益精進,醫學理論的日新又新不就說明了這點嗎?只要世上有人還想研究醫學,我們就是醫學界永遠的學徒,而病人就是促使醫學進步的使者,他們是我們的導師。

今天去看了之前在急性病房照顧的一位病人,她說看到我很開心,我聽她這麼講真的覺得很窩心,醫生又不是聖人,脫下白袍他跟一般人一模一樣,她一樣會吃、喝、拉、撒、睡,人類的本能他樣樣都有,白袍只是一種偽裝而已,一種擁有社會賦予醫療操作權力的象徵。我想這也是社會必須認識的,社會給予醫師太聖人的幻想,一旦幻想破滅,換來的就是一件一件的醫療糾紛;而醫師自己也給自己扣上聰明人的帽子,甘作醫學界終身的學徒的少之又少(包括那些為了解中醫卻不斷批判中醫不科學的學者)。

從「亦師亦友」,我體認到了「亦病亦友」,也許醫師就是一種「心理治療師」,那麼與病人間的互動,比起那些痛苦的藥物和手術,就更來的重要了。
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2008年11月17日 星期一

[心情] 「白種人?」的啟示

今天第一次到精神科日間病房,感覺在日間病房病友們都很熱情,雖然急病對他們而言影響了他們的工作能力,但一群人聚集在一起,互相扶持,有種溫馨的感覺。

今天有位病友(感覺他還蠻正常的嘛!)一看到我,就說我有白種人血統,然後猜我是不是南部人,因為他說南部人很多都有跟荷蘭人混種到,我頓時心裡閃過一念,他應該要說小花才對吧!她才是貨真價實的「混血荷蘭種」!我就說,我是桃園人,他就把我歸類於「莫非」西班牙混種了!

白人?李遠哲、李登輝、(其他人名有教授也有其他人,我記不得了)都是他的歸類,我算是被歸類於白人吧!

不過我很感謝這位病友,從他跟我會談的內容,他不斷鼓勵我「做自己」的重要,也提醒我「努力不懈」是人生致勝的關鍵,也告訴我「創新」的意義。比爾蓋茲的成功,除了靠幾分聰明之外,努力與創新才是制勝的重點,「與眾不同」是能讓產品抓住市場的利器。他說比爾蓋茲有五點厲害的地方,一是與眾不同,二是市場壟斷,三是讓窮人都可以擁有,四是讓富人擁有高規格享受,五?(我忘了)。聽完之後真的頗有啟發。

另外,他也提醒我「不驕傲」的重要,德國人的西門子雖然曾稱霸歐陸,但最終仍不敵美國人,原因是德國人過於驕傲。是不是真的這樣,我不知道,但可以肯定的是,驕傲絕對不是一個好的態度,驕傲不代表謙卑,或甚至卑微,不驕傲但有自信才是職場上應有的態度,未來的行醫人生也是這樣,不能驕傲,學會傾聽病人的心聲,保有自信,讓病人更信任你,更願意跟你分享他們心中的不適。

我沒想到有精神科病友會願意跟我分享人生的經驗,在精神科裡,22歲的我應該算是最小的,以後的路還很長,與精神病友學習也是很重要的。希望在未來的行醫旅途中,我可以遇到更多,學到更多。

我是不是白種人?這不是重點,是吧!雖然我從不這麼認為,也覺得不可能。
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