在兒科雖然說一點都不忙碌,但是上個禮拜一連兩天值班,加上準備報告的壓力,讓我有點彈性疲乏。所以就毅然決然的一定要在這個周末規劃一趟外出旅遊的行程,透透氣外,又可享受兩人的甜蜜時光。

飛牛牧場,好像在我很小的時候有去過,但都是從媽媽的口中得知的。我就這樣臨時興起,很想再去一次可以看到牛、羊和一大片草原的地方,因此挑定了離台中不遠,位在苗栗通霄的「飛牛牧場」了。行前在網路上查的資料,飛牛牧場還有餵小牛ㄋㄟㄋㄟ和幫母牛擠ㄋㄟㄋㄟ的活動,更增添了我的興趣!只是到後來因為變冷了,就沒有參與到,有點可惜,不過下次一定還有機會的。

Part 1:飛牛大草原

飛牛牧場的景致非常舒服,沿著崎嶇的山坡看去,一大片綠油油的草原點綴著幾隻馬、羊或牛,有種寧靜生祥和的感覺,說這裡適合心情沉澱,是最恰當不過了。此外,呼吸著新鮮帶著青翠香氣的空氣,配上自然吹拂的沁涼微風,心情彷彿蝴蝶般,跟著飄了起來。好舒服啊!(打著打著又不由自主的想要回到昨天的感覺了)

                                                 [這是西非的巴貝多羊,體型比較小,很可愛喔]

                                                [一望無際的草原,祥和的畫面,讓我想起了紐西蘭]

                                                 [寧靜、綠意。禪]

                                                   [上帝之窗。右邊的房子是兔寶寶的家]

Part 2:可愛小動物──兔寶寶

其時我這次只有照到兔子而已,其他像羊咩咩、牛和馬等,都沒有近距離的拍攝。

                                                                                                     [動物都是愛吃的 (包括人),一有食物就會出像這種情形,很恐怖]

                                                               [畫面正中的,被我稱之為:黑眼圈兔,帥吧!]

                                                               [特寫一下他們吃東西的逗趣樣好了]

Part 3:蝶戀

這次去飛牛,是第一次讓我體驗到真正「滿山滿谷」蝴蝶的感受。拜飛牛牧場用心規劃的「蝴蝶生態區」之賜,各式各樣美麗的蝴蝶都被復育的非常好,尤其是在特別用網子築起的溫室裡,蝴蝶更是多到嚇人,隨時隨地都會有蝴蝶出現在你周邊,甚至是你即將要踩過的路面也會不時有蝴蝶的駐足,因此走在裡面可是要特別的小心 (小花就不小心踩死了一隻……)。

                                                  [長的像枯葉的蝴蝶]

                                                                                      [停在路面上。他們好像不怎麼怕人,甚至還有蝴蝶停在小花的褲子上,大概是褲子的顏色太像樹木了吧]

                                                   [等了好久才拍到這張,黑白條紋的蝴蝶也很漂亮,這種品種的算是很大隻的]

                                                   [同樣的一隻,再來一張]

Part 4:後記

這次到飛牛牧場,從十一點多進園,到下午兩點多離園,大概只待了三個小時,主要是因為天氣開始「起風」和小花累了的關係,不然原本我還興致勃勃的想要一試餵母奶和擠牛奶的體驗,不過以後機會還多的是,對於童心未泯的我,要體驗的話,機會隨時開在我眼前的!

離開飛牛牧場後,我們就應景的到三義賞油桐花去了!想要試試網路、媒體等不斷推薦的「四月雪小徑」的油桐花路。不過走完這段路後,讓我有點失望,「人也為免太多了吧!」真是不喜歡這種感覺。除了人多之外,油桐花也沒有想像中的多,連山路路面的花瓣都幾乎看不到,跟前年和同學們去的勝興車站附近相比,實在遜色很多。

這趟旅程,能跟小花自由自在的享受兩人世界,讓我很滿意。而我,至今心中仍想像著那飛牛的一草一木,綠意、祥和與禪趣……。

附上:飛牛牧場的園區導覽圖

                [原圖:http://www.flyingcowranch.com.tw/cn/pic/map98b.jpg]


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終於在歷經完最緊張的時刻後,可以悠閒的在兒科生存了!

來附醫兒科最讓我不安的就是:我被分配到要報早上「的嗽」主持的morning meeting。這種「大事」可是馬虎不得的,因為的嗽先生是很會電人的。因此,在要報的前五天,我就緊張的趕緊選定要到的case,原先是挑了 SBR 一位 vomitting 的小嬰兒,但後來經林聖哲學長的指引之後,我就挑了我自己 care 的病人:IDM 的小女嬰;此外,說也巧,也正好那時 SBR 連續來了兩位 IDM ,只是特徵不太一樣,所以就想藉由這次機會,好好發揮這個題目。

之所以會想要挑 SBR ,而不是一般小兒科病房,是因為 SBR 的病人幾乎都沒有 history ,像我那個病人,是一出生就被送到 SBR ,因此可以省去描述過去病史和 Review of System 的時間,順便減少「被電」的機率 。(其實這才是主因吧!)

經過五天的緊張準備後,就是我上台的時候啦!那天也特地起個大早,想好好的再研讀一番。令我意外的是,早上的 meeting 氣氛異常的祥和,林院長完全沒電到我,我作的投影片也全部都報完,而最後的 comment 時間,王仲興醫師和周宜卿醫師都說了許多好話,鼓勵我,讓我覺得很安心,面子超大的!雖然之前被學長說,要有被電到牆上的準備,而如今卻安然度過、毫無「意外開炮」,真讓我樂到天上去啦!哈哈……。

這次整個報告可以完整的呈現,真的要感謝好多學長姐的幫忙。林聖哲學長建議我選 IDM 的 case 來發揮,而在做完初步投影片後 (有605張之多),戴怡佩學姐也熱心的幫我做修改。之後我又去找這個病人的主治醫師,也就是我的指導VS:周宜卿醫師,周醫師也提示我不少寫 history 的重點和要修改的地方;而最後當然要感謝熱情的蔡明峰學長 (外號蔡小胖),他在百忙之中,前一天還抽空「親自」來找我,要為我指點迷津,真的要好好謝謝學長!學長強烈建議我,不要 Review 太多,因此我在前一天晚上又瘋狂的「精簡」我的 60 張 PPT ,最後的成果是 37 張!我一直覺得精簡的結果,是讓我可以在這次半個小時的時間報完最大的原因。

我想,這份讓我欣慰的報告,是拖那麼多好心學長姐幫忙的福氣,否則,如果是拿我的初成品去,應該是會被電爆吧!

一個不錯的經驗,希望以後還能繼續保持呀!


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2009年4月12日 星期日

[見習] 有趣的SBR

兩個月的兒科見習,知道回附醫之後可以自己選科別,當然一定要選一次一直很期待卻沒能在中榮體驗到的「SBR: sick baby room」(病嬰房) 了。

沒辦法,我對小孩子,尤其是小嬰兒,都有一種很強烈的好感。看到他們那麼小一丁點兒,不會講話,會哭鬧,但是若去逗他們,他們又會很開心的偷笑,彷彿有種是自己小孩子一樣──疼愛的感覺。雖說病嬰房裡面的嬰兒都是有疾病的不幸小寶貝,他們不像一般健康的小嬰兒,一出生就可以即刻享有很長時間的天倫之樂,他們一旦住進SBR,家屬只能每天在固定的會客時間前往探望自己的小孩;而且,SBR的小嬰兒還常常需要打針、抽血、口胃管餵食等,非常的難受,也真是苦了這些小小的新生命。不過在SBR裡居大宗的還是「早產兒」為主,早產兒因為要避免很多可能發生的併發症,皆需要在SBR住一段時間,而大部分只要撐過足產期 (full-term) ,都可以平安的出院。只是有些早產兒真的太小了,照顧起來會有很多艱難的地方,本院之前還曾經收過出生體重只有600克,約巴掌大的小小早產兒,幸好有堅強的醫護陣容和先進的醫療技術,才可以讓這樣小的寶寶順利成長。我覺得,享受寶寶們渡過疾病後,順利、快快樂樂長大的心情,是每位兒科習醫者,樂此不疲,且樂於奉獻的最大動力。

上週在 SBR 總共接了三個病人,其中有位是先天染色體異常的小嬰兒,她是最苦命的;另外還有早產兒和IDM的病人各一位,他們都好可愛。而除了上述這三位我 care 的小病人之外,還有一位腦膜炎的小男嬰非常有趣,每天我都會花不少時間去看他,因為每次只要到他身邊逗他,他都會不吝情的給我一個很開心的微笑,有時候還會笑出聲音,而當他快要哭的時候,只要再逗他開心,他又會破涕為笑,真是太可愛了!只是他前天因為裝了 VP shunt ,被轉到 ICU 觀察了,希望他的病可以快快好起來。

總之,一個禮拜的 SBR 終於達成了我長久以來殷殷期盼,能看到小嬰兒的小心願,對於這些小孩,我是完全的樂在其中啊!這是我適合走兒科的關係嗎?哈,我想可以再觀察囉,先列為選項之一……。


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2009年4月8日 星期三

[見習] 給 可愛的小小天使

寫給我在SBR的病人「可愛的小小天使」:

可愛的小小身軀,卻承受了許多連成人都無法承受的苦難;妳是可愛的小小天使,但老天爺卻只情願為妳開一扇小窗,瞳孔的渙散讓妳看不清美麗的世界,也認不清深愛妳的父母。父母親曾為妳而心痛、為妳而流淚……想必妳也是吧……。

一個小生命的誕生,是多麼的艱難,要通過重重老天設限的關卡;妳,可愛的小天使,卻被割棄於失敗不幸的陰影中,默默的承受好多好多苦痛;心臟的先天異常,讓你無法好好享受呼吸的快樂;腦部的發育異常,讓妳困惑於眼前瞬息複雜的一切,父母憐憫的關愛、醫師感嘆的無奈、以及我無能為力的疼惜,妳都是那副一貫的表情,含著淚珠,無聲的探望。

好幾次,想要逗妳開心;好幾次,想要用我疼惜的眼睛,喚醒妳的困惑神情;有好幾次,都想要幫妳,摸摸妳的頭,拍拍妳的小小身體,只為讓妳感到我在深深的關心著妳;有太多太多好幾次,但最終仍是旁觀者的份,無能、為力。

小天使已經兩個月多了,妳好堅強、好勇敢。打針不會哇哇大哭,拍痰更不會呼天搶地,妳總是像苦命的小媳婦般,默默承受這一切過程的痛苦,最頂多也是無聲的呻吟,伴著奪眶卻楚楚打轉的淚珠。兩個多月的生命,對妳來說,是非常可貴的;殘酷的醫學研究,不得不提出關於妳生命的預言審判,日子一天一天的過去,妳會一天一天的長大,但疾病卻會一天一天的逼迫妳,讓妳無可喘息……。生命終了的審判註定要來到,妳我都一樣,只是妳比我們更快、更快──就在記憶尚未成熟之前、小天使仍是小天使時……結束,然後解脫。

小小的天使必定是上天派遣到人間的善者,她讓我見識到生命的可貴與堅忍,所有「生命中不可承受之輕」,妳都無怨無尤的承受,妳將帶走父母親的傷心與悲哀,也將帶走醫護人員為妳細心呵護的小小軀體。妳的到來,給我的不是絕望,而是那絕望背後,總會喃喃訴說著的更多希望。

謝謝妳,小天使!妳要每天每天堅強的活下去,而當妳需要離開我們的時候,就開心的離去吧!我們會為善良的小天使掉淚,是感恩的淚水、感謝的淚水。也許當有天我們低落的時候,會想到這一天──曾經有位善良的小天使是這樣的勇敢著……。

~ 懷得  於 98.4.7 午夜


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2009年4月4日 星期六

[心情] 記憶

最近忽然覺得我的記憶力變差了,常常想不起人名、地名、接下來要做甚麼……。昨天回憶起唐朝古都,雖然還記得是在陝西省,卻想不起叫甚麼名字,後來爸爸才告訴我答案,是「西安」。昨天在星光大道看到一個長得很像「陳漢典」的人,卻一直叫不出這個名字,最後也是弟弟幫我說的。今天我自己以為我背對我的威寶手機號碼,後來才發現只有前面幾位數字對而已,後面那些數字不知道是把誰的電話號碼接過來的!太多太多這種「記憶遺失」(memory loss) 的經驗了,看才短短的兩天,就有那麼例子了!好恐怖。

記憶可以封藏得很好,也可以完全的遺失,有時則是被暫時的鎖住了。被鎖住的記憶,只要有開鎖人的幫忙,找回暫時遺失的他並不難,但他究竟是被開鎖人解開的,是屬於自己和別人共同的記憶才有這種福氣;若是專屬於自己的記憶,不再有解鎖人,鎖住的暫時也會變成永恆,最後終將遺失。

查房的時候,常常想要呼喚自己的記憶,卻時常呼喚不起。年輕的時候,記憶可以無限制的被封藏;而現在的我卻要時常體驗喚不回記憶的苦悶。是我老了嗎?哈,實在是不想承認,也許不是吧!也許是我的腦迴已經到達極限了吧!

記得大一大二,自己編了許多方歌,用了許多時間、精力,把鮮白的A4紙寫成泛黃的古董,這些句句都是我的嘔心瀝血。而至今藉已兩年餘沒接觸的我,想要回想幾句方歌,卻也不難。「局方參苓白朮散,薏以甘草桔梗砂,扁豆山藥蓮子肉,健運脾土氣力強」,句句都可輕易的朗誦。雖然仍有許多方歌被遺物,然而成為記憶的方歌,卻也可以讓我備感自豪。

記得大三念的解剖學,許多解剖位置在當時還算可以記憶,但總覺得是「危險記憶」,因為我沒有把握我可以完全擁有他。這種感覺很危險,像是在走鋼索,但我卻時常踩著鋼索在不斷的記憶。怎樣才能完全擁有他?這問題一直困惑著我。國考時,曾把這些危險記憶重新拾起,反覆復習,但心態還是讓我把他們認定為危險記憶;因此,過了國考,這些危險記憶又像溜滑梯一樣,一直在遺失。直到上兩個禮拜的放射科,藉著放射影像,我又重新找回了一些。

一次又一次的遺忘又拾起,真想知道,何時才可以變成永恆?何時才能變成如同「參苓白朮散」,過了兩年,仍然記憶猶新?

「常用」和「把他視為擁有」應該是最好的方法吧!我想……。畢竟要在有限的腦迴空間,創造最有效率的效果,不如此作,又能如何呢?然後,我應該要執行「早睡運動」了,調整好生活作息,可以讓記憶力恢復,達到較好的狀態。

記憶還是要靠自己。趁著年輕,先記憶革命,不然老了以後,就更覆水難收了!


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2009年4月1日 星期三

[心情] 好久沒回家了

這禮拜五終於要回家了。我已經好幾個禮拜沒回去,五個禮拜吧!趁著清明節,回去看看爸媽、阿嬤、弟弟等家人。不然之後小兒科忙起來,不知道何時才能再回去!

雖說大五的見習不算累 (還是要看科啦),但禮拜六都要上整天的課,真是挺累人的。彷彿這些課都是排給台中人上的,像我們這種外地人就很麻煩了,想要上完課回家又怕太趕,若是翹課回家,有時點名還會被點到。

家人很重要,我希望我能多陪他們,之前分享的《家》真的值得一讀再讀。[http://haospoor.blogspot.com/2009/02/blog-post.html]


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